Конец эпохи антибиотиков?
Jul. 16th, 2012 08:20 am![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
barzelВсе мы помним, что пенецилин был обнаружен Александром Флемингом в 1928 году. И его просто протрясающее влияние на жизнь человечества. Еще бы был найден золотой ключик ко всем бактериальным болезням. Единственная проблема была, что нужно было лекарство, которое убивало бы болезнетворные бактерии, а полезным бы не вредила. Для этого надо было хорошо понять устройство клетки, ее механизмы распознования дружественных веществ и враждебных.
Когда были изобретены антибиотики, врачи ими пользовались налево и направо. Никакой правовой регуляции просто не существовало даже в США. На тот момент даже Food and Drug Administration (FDA)-Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств-скорее профессиональное объединение, чем институт, который регулирует хождение новых лекарств, из апробацию, стандартизацию в области фармакологии.
1937 год. 100 человек погибли, принимая антибактериальный эликсир сульфаниламида. Как это вообще могло произойти, спросите вы.
Сульфаниламид использовался для лечения стрептококковой инфекции.Он был в таблетках и как порошок, имел сильное лечебное воздействие был безопасен в использовании. В июне 1937 года менеджер по продажам фирмы Massengill Co, в Бристоле, штат Теннеси замечает, что в южных штатах есть спрос на лекарство в жидкой форме. Главный химик компании и фармацевт, Гарольд Коул Уоткинс, экспериментировал и обнаружил, что сульфаниламид хорошо растворяется в диэтиленгликоля.В воде лекарство плохо растворялось. В лаборатории компании контроль проверил смесь на вкус, внешний вид и аромат, и нашел его удовлетворительным.Проверок на людях проведено не было. Сразу же после этого компания увеличевает производство эликсира и рассылает по всей стране - 633 галонов.
Новая формула не были проверена на токсичность. В то время, закон о пищевых продуктов и лекарствах не требовал исследования на безопасность новых лекарственных препаратов. Продажа токсичных препаратов был, несомненно, вредна для бизнеса и могла нанести ущерб репутации фирмы, но она не была незаконной.
Поэтому не было сделано фармакологических исследований нового препарата сульфаниламид, Уоткинс не заметил одно свойство раствора. Диэтиленгликоль обычно используется в качестве антифриза, является смертельным ядом.
Первые поставки были разосланы в начале сентября. 11 октября, Американская медицинская ассоциация (АМА) получила сообщения от врачей в городе Талса, штат Оклахома, что незнакомое соединение сульфаниламид ответственно за несколько смертей. AMA попросила образцы лекарств Massengill Ко, с просьбой о получение составе вещества. В лабораториях AMA определили диэтиленгликоль, как токсичное вещество и немедленно выдается предупреждение, через газеты и радио, что эликсир Сульфаниламид токсичен и смертельно опасен.
С трудом получилось отозвать все лекарства, которые были прописаны врачами, проданы агентами. С того случая усилилась регуляция рынка лекарств в США.
У интенсивного использования антибиотиков был еще один побочный эффект. По началу они убивали почти все болезнетворные бактерии. Но те, которые выживали имели высокую резистивность к лекарствам. И чем дальше, тем таких бактерий все больше. Чтобы изобрести новый антибиотик нужно около 10 лет, а пользуются им около недели. Экономическое соотношение не в пользу разработок лекарств. Врачи это поняли довольно быстро. И они распределили антибиотики на группы. Некоторые даются часто, а некоторые в более тяжелых случаях, более сильные.
Среди антибиотиков своего рода джокером является группа антибиотиков- карбапенемы. Их дают, тогда когда уже ничего другого не помогает, в терминальных стадиях болезни. Обычно, эти карбапенемы справляются там, где уже ничего не помогает.
И вот был обнаружен фермент NDM-1, делающий бактерии резистентными ко всем антибиотикам.
Ген назван в честь города Нью-Дели, столицы Индии, где он был обнаружен и исследован группой ученых во главе с Yong в 2009 году. В настоящее время бактерии, несущие ген, широко распространены в Индии и близко расположенном Пакистане, особенно в лечебных учреждениях. Они были занесены в Европу из этого региона людьми, которые проходили госпитализацию в названных странах.
Журналисты немного драматизируют, и говорят что мы на пороге «постантибиотический» апокалипсиса.
Хотя по словам моего знакомого врача, нет повода для беспокойства.
Когда были изобретены антибиотики, врачи ими пользовались налево и направо. Никакой правовой регуляции просто не существовало даже в США. На тот момент даже Food and Drug Administration (FDA)-Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств-скорее профессиональное объединение, чем институт, который регулирует хождение новых лекарств, из апробацию, стандартизацию в области фармакологии.
1937 год. 100 человек погибли, принимая антибактериальный эликсир сульфаниламида. Как это вообще могло произойти, спросите вы.
Сульфаниламид использовался для лечения стрептококковой инфекции.Он был в таблетках и как порошок, имел сильное лечебное воздействие был безопасен в использовании. В июне 1937 года менеджер по продажам фирмы Massengill Co, в Бристоле, штат Теннеси замечает, что в южных штатах есть спрос на лекарство в жидкой форме. Главный химик компании и фармацевт, Гарольд Коул Уоткинс, экспериментировал и обнаружил, что сульфаниламид хорошо растворяется в диэтиленгликоля.В воде лекарство плохо растворялось. В лаборатории компании контроль проверил смесь на вкус, внешний вид и аромат, и нашел его удовлетворительным.Проверок на людях проведено не было. Сразу же после этого компания увеличевает производство эликсира и рассылает по всей стране - 633 галонов.
Новая формула не были проверена на токсичность. В то время, закон о пищевых продуктов и лекарствах не требовал исследования на безопасность новых лекарственных препаратов. Продажа токсичных препаратов был, несомненно, вредна для бизнеса и могла нанести ущерб репутации фирмы, но она не была незаконной.
Поэтому не было сделано фармакологических исследований нового препарата сульфаниламид, Уоткинс не заметил одно свойство раствора. Диэтиленгликоль обычно используется в качестве антифриза, является смертельным ядом.
Первые поставки были разосланы в начале сентября. 11 октября, Американская медицинская ассоциация (АМА) получила сообщения от врачей в городе Талса, штат Оклахома, что незнакомое соединение сульфаниламид ответственно за несколько смертей. AMA попросила образцы лекарств Massengill Ко, с просьбой о получение составе вещества. В лабораториях AMA определили диэтиленгликоль, как токсичное вещество и немедленно выдается предупреждение, через газеты и радио, что эликсир Сульфаниламид токсичен и смертельно опасен.
С трудом получилось отозвать все лекарства, которые были прописаны врачами, проданы агентами. С того случая усилилась регуляция рынка лекарств в США.
У интенсивного использования антибиотиков был еще один побочный эффект. По началу они убивали почти все болезнетворные бактерии. Но те, которые выживали имели высокую резистивность к лекарствам. И чем дальше, тем таких бактерий все больше. Чтобы изобрести новый антибиотик нужно около 10 лет, а пользуются им около недели. Экономическое соотношение не в пользу разработок лекарств. Врачи это поняли довольно быстро. И они распределили антибиотики на группы. Некоторые даются часто, а некоторые в более тяжелых случаях, более сильные.
Среди антибиотиков своего рода джокером является группа антибиотиков- карбапенемы. Их дают, тогда когда уже ничего другого не помогает, в терминальных стадиях болезни. Обычно, эти карбапенемы справляются там, где уже ничего не помогает.
И вот был обнаружен фермент NDM-1, делающий бактерии резистентными ко всем антибиотикам.
Ген назван в честь города Нью-Дели, столицы Индии, где он был обнаружен и исследован группой ученых во главе с Yong в 2009 году. В настоящее время бактерии, несущие ген, широко распространены в Индии и близко расположенном Пакистане, особенно в лечебных учреждениях. Они были занесены в Европу из этого региона людьми, которые проходили госпитализацию в названных странах.
Журналисты немного драматизируют, и говорят что мы на пороге «постантибиотический» апокалипсиса.
Хотя по словам моего знакомого врача, нет повода для беспокойства.
![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
no subject
Date: 2012-07-16 06:08 am (UTC)no subject
Date: 2012-07-16 06:36 am (UTC)no subject
Date: 2012-07-16 06:51 am (UTC)no subject
Date: 2012-07-16 10:29 am (UTC)no subject
Date: 2012-07-16 10:31 am (UTC)no subject
Date: 2012-07-16 10:43 am (UTC)no subject
Date: 2012-07-16 03:56 pm (UTC)Неплохо бы и о причине - недолеченные больные - рассадник выживших и резистентных к лекарству зараз. Если полный курс лечения гарантированно убивает 100% зверья, то прекращенный на середине - оставляет пару-тройку недобитых, от которых и идут резистентные штаммы. Несколько таких глупостей - и человека уже фиг чем вылечишь, да еще и другим такую нелечащуюся пакость подкинет.
Люди, не бросайте курсы антибиотиков на середине!
no subject
Date: 2012-07-20 10:00 am (UTC)